l'Arrêt cardiaque 🫀

Définition, signes, causes et risques

Une personne est en arrêt cardiaque lorsque son cœur 🫀 ne fonctionne plus ou fonctionne d’une façon anarchique, ne permettant plus d’assurer l’oxygénation du cerveau.

Une victime est considérée comme étant en arrêt cardiaque lorsqu’elle ne répond pas, ne réagit pas, et :

ne respire pas : aucun mouvement de la poitrine n’est visible et aucun bruit ou souffle n’est perçu ;
ou présente une respiration anormale avec des mouvements respiratoires inefficaces, lents, irréguliers et bruyants (gasps ou respiration agonique).

L’arrêt cardiaque peut être causé par certaines maladies du cœur, la principale est l’infarctus du myocarde. Chez l’adulte, dans près de 50 % des cas, cet arrêt cardiaque survient brutalement, en dehors de l’hôpital et est souvent lié à une anomalie de fonctionnement électrique du cœur : la fibrillation ventriculaire.

L’arrêt cardiaque peut aussi être consécutif à une détresse circulatoire (hémorragie, brûlure grave), à une obstruction totale des voies aériennes, une intoxication, un traumatisme ou une noyade.

Le risque d’un arrêt cardiaque est la mort de la victime en quelques minutes. En effet, l’apport d’oxygène est indispensable, en particulier au niveau du cerveau et du cœur, pour assurer sa survie.

Au cours d’un arrêt cardiaque, les lésions du cerveau, consécutives au manque d’oxygène, surviennent dès la première minute.

Principe de l'action de secours

Ces différentes étapes constituent une chaîne de survie susceptible d’augmenter de 4 à 40 % le taux de survie des victimes. Chaque minute gagnée dans la mise en place d’une RCP efficace peut augmenter de 10 % les chances de survie de la victime.

Que faire ?

Rechercher l’absence de réponse et pour cela :

1. Poser des questions simples ❓(« Comment ça va ? », « Vous m’entendez ? ») ;

2. Secouer doucement les épaules ou lui prendre la main et demander d’exécuter un ordre simple (« serrez-moi la main » …) :

Si la victime répond ou réagit : elle est consciente. Il convient d’adapter la CAT adaptée au malaise.
Si la victime ne répond pas et ne réagit pas, il convient de demander de l’aide ☎️.

Il faut l’allonger sur le dos et libérer les voies aériennes pour apprécier la respiration sur 10 secondes au plus.

Pour cela : maintenir la libération des voies aériennes (voir vidéo plus bas ⏬), se pencher sur la victime, oreille et joue du sauveteur au-dessus de la bouche et du nez de la victime puis :

Regarder si le ventre et la poitrine se soulèvent ;
Ecouter d’éventuels sons provoqués par la respiration ;
Sentir un éventuel flux d’air à l’expiration.

En l’absence de respiration ou en présence d’une respiration anormale (GASPS, voir plus bas 👇) :

Si un tiers est présent

1. Faire alerter les secours 🚨 et réclamer un DAE ⚡️

2. Débuter immédiatement une RCP en répétant des cycles de 30 compressions thoraciques suivies de 2 insufflations.

3. Faire mettre en œuvre ou mettre en œuvre un DAE ⚡️ le plus tôt possible et suivre ses indications.

4. Poursuivre la réanimation entreprise jusqu’au relais par les services de secours 🚒

Aucun tiers n’est présent

1. Alerter les secours 🚨 de préférence avec son téléphone portable 📱. Le mettre sur le mode haut-parleur 🔊

2. Débuter immédiatement la RCP en attendant que les services de secours répondent 📞

3. Pratiquer la RCP en répétant des cycles de 30 compressions thoraciques suivies de 2 insufflations.

4. Si un DAE ⚡️ est proche (dans la même pièce), le mettre en œuvre le plus tôt possible et suivre ses indications vocales en interrompant le massage cardiaque le moins possible.

5. Poursuivre la RCP entreprise jusqu’au relais par les services de secours 🚒

🆕 Nouveautés 2022 !

Changement des cycles de RCP chez l’enfant et le nourrisson : 5 insufflations initiales puis 15 compressions thoraciques pour 2 insufflations.

Qu'est-ce que le défibrillateur ⚡️?

Dans tous les cas

Si les insufflations ne peuvent pas être effectuées (répulsion, vomissements…) ou si le sauveteur ne se sent pas capable ou en période de pandémie, il doit réaliser uniquement les compressions thoraciques en continu à un rythme de 100 à 120 compressions / min 🎶

En présence de plusieurs sauveteurs, relayer le sauveteur qui réalise les compressions thoraciques toutes les 2 minutes. En cas d’utilisation d’un DAE ⚡️, le relai sera réalisé pendant l’analyse.

Le DAE ⚡️ ne doit jamais être éteint 📴 et les électrodes ne doivent jamais être décollées jusqu’à l’arrivée des secours 🚒 (même en cas d’amélioration de l’état de la victime).

Qu'est-ce qu'un GASPS ? (ou respiration agonique)

Vous n'avez pas le rythme ? Le défibrillateur est équipé d'un métronome pour vous le donner. Mais en attendant, chantez-vous 🎶 Stayin' Alive des Bee Gees !

Réalisation des compressions thoraciques et des insufflations

Chez l'adulte sans défibrillateur

Savez-vous faire un massage cardiaque ?

Doctissimo / Protection Civile de Paris Seine

Chez l'adulte avec défibrillateur

Savez-vous utiliser un défibrillateur ?

Doctissimo / Protection Civile Paris Seine

➡️ Pour en savoir plus sur le défibrillateur, c'est par ici !

Chez l'enfant avec défibrillateur

Massage cardiaque chez l’enfant, avec un défibrillateur

Doctissimo / Protection Civile Paris Seine

➡️ Pour en savoir plus sur le défibrillateur, c'est par ici !

Chez le nourrisson avec défibrillateur

Massage cardiaque chez un nourrisson, avec un défibrillateur

Doctissimo / Protection Civile Paris Seine

➡️ Pour en savoir plus sur le défibrillateur, c'est par ici !

Changement des cycles de RCP chez l’enfant et le nourrisson : 5 insufflations initiales puis 15 compressions thoraciques pour 2 insufflations.

⚠️ En cas d'absence du défibrillateur ou en attente que le témoin aille le chercher, commencer les compressions thoraciques jusqu'au retour du témoin ou en continue jusqu'à l'arrivée des secours.

Pas de témoin et/ou pas de défibrillateur à proximité = massage cardiaque jusqu'à l'arrivée des secours 🚨!